4.9 - 4.10 Food Manager Workshop Registration Form

Taller para obtener el Certificado de Gerente de Alimentos

Por favor de leer los detalles!
This course will only be in Spanish.

Este curso solo sera en español.

Dia 1 - 9 de abril JUEVES (DIA DEL CURSO)

Ubicacion: 13168 Van Nuys Blvd, Pacoima, CA 91331

Horario: 9am - 4pm

Dia 2 - 10 de abril VIERNES (DIA DEL EXAMEN)

Ubicacion: 13168 Van Nuys Blvd, Pacoima, CA 91331

Horario: 9am - 12pm

En este taller de dos partes, repasaremos:

El Curso de capacitación de gerente de alimentos el DÍA 1 (9 de abril)
El Examen de gerente de alimentos el DÍA 2 (10 de abril).
Le rogamos que llegue puntualmente para terminar el curso y el examen puntualmente.
Name / Nombre y Apellido*

First Name / NombreLast Name / Apellido
Email / Correo electronico
example@example.com
Phone Number / Numero de Telefono*
Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.
Primary Language / Idioma Principal*

EnglishEspañolOther / Otro
Business Name/ Nombre del Negocio*
Business Address*

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code
Please select the type of business that best describes you: / Por favor seleccione el tipo de negocio que mejor lo describa:*

Street Vendor / Vendedor AmbulanteBrick-and-Mortar / un LocalHome-Based Business / Negocio desde casaFarmers Market / Mercado de agricultoresPop-Up / Tienda temporalOnline Marketplace / Venta en lineaSwap Meet / Tianguis
Which of the following best describes your connection with Inclusive Action? (Select all that apply)*

I am currently a loan client with Inclusive Action. / Actualmente tengo un préstamo de Inclusive Action.I have participated in a workshop with Inclusive Action previously. / Ya participé en un taller con Inclusive Action.This is my first time participating in a workshop with Inclusive Action. / Esta es mi primera vez participando en un taller con Inclusive Action.
Which race/ethnicity best describes you? / ¿Qué raza/etnia lo describe mejor?*

Asian/Pacific Islander - Asiático/Isleño del PacíficoWhite/Caucasian - Blanco/CaucásicoHispanic/Latine - Hispano/LatinoMiddle Eastern/Arab - De Oriente Medio/ÁrabeNative/Alaskan - Nativo/AlaskaBlack/African American - AfroamericanoTwo or more races - Dos o más razasOther / Otro
Gender / Género*

Female - FemeninoMale - MasculinoNon-conforming - género no binarioTransgender - TransgéneroOther / Otro
Veteran Status / Estatus de veterano*

Veteran - VeteranoNon Veteran - No Veterano
How did you hear about Inclusive Action for the City?/ ¿Cómo se entero de Inclusive Action for the City?*

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