September Food Manager Workshop Registration Form

This course will only be in Spanish.

Este curso solo sera en español.

(Dia 1) - 15 de septiembre MARTES (DIA DEL CURSO)

Ubicacion: 13168 Van Nuys Blvd, Pacoima, CA 91331

Horario: 9am - 4pm

(Dia 2) - 17 de septiembre JUEVES (DIA DEL EXAMEN)

Ubicacion: 13168 Van Nuys Blvd, Pacoima, CA 91331

Horario: 9am - 12pm

En este taller de dos partes, repasaremos:

El Curso de capacitación de gerente de alimentos el DÍA 1 (15 de septiembre)
El Examen de gerente de alimentos el DÍA 2 (17 de septiembre).
Le pedimos que llegue puntualmente para terminar el curso y el examen puntualmente.

Name / Nombre y Apellido

First Name / NombreLast Name / Apellido

Email / Correo electronico

example@example.com

Phone Number / Numero de Telefono

Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.

Primary Language / Idioma Principal

Other / Otro

Business Name/ Nombre del Negocio

Business Address

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code

Please select the type of business that best describes you: / Por favor seleccione el tipo de negocio que mejor lo describa:

Which of the following best describes your connection with Inclusive Action? (Select all that apply)

Which race/ethnicity best describes you? / ¿Qué raza/etnia lo describe mejor?

Other / Otro

Gender / Género

Veteran Status / Estatus de veterano

How did you hear about Inclusive Action for the City?/ ¿Cómo se entero de Inclusive Action for the City?

* By registering for our presentations, you acknowledge that photos and videos will be captured during the event. You agree that Inclusive Action for the City reserves the right to use your name, image and likeness in any media captured during the event for its marketing purposes. For questions or concerns, please contact media@inclusiveaction.org.

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Taller para obtener el Certificado de Gerente de Alimentos